Заявка на получение временного патента на право торговли на территории Дмитровского района Московской области (для физических лиц)

Приложение N 3 к Положению о сборе за право торговли в Дмитровском районе

                                            Регистрационный N ____
от ________________ г.

ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ВРЕМЕННОГО ПАТЕНТА НА ПРАВО ТОРГОВЛИ
(ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ)

Заявитель _____________________________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
паспорт серии _________ N ________, выданный "___" ____________ г.
_____________________________________________________, проживающий
(кем выдан)
по адресу: _______________________________________________________
____________________________, телефон ____________________________
регистрационный номер (свидетельство) N ___ от "___" __________ г.
кем выдано _______________________________________________________
свидетельство о постановке  на  учет  в качестве налогоплательщика
N _____ от "____" _____________ г., ИНН __________________________
просит выдать временный патент на право торговли:
1. Промышленными товарами        2. Продовольственными товарами
3. _____________________________ 4. ___________________________
(нужное подчеркнуть или добавить)
места торговли (точки) ___________________________________________
количество постоянных торговых точек _____________________________
количество временных торговых точек ______________________________
на срок с "____" __________ 200_ г. по "____" ____________ 200_ г.
количество дней торговли _________________________________________
С  условиями  и  требованиями,  а  также  законами, правилами и
положениями,  регулирующими осуществление права торговли, знаком и
обязуюсь выполнять.
Перечень прилагаемых к заявлению документов:
1. Квит. N ________ от ________ 200_ г. Сумма _________________
2. Квит. N ________ от ________ 200_ г. Сумма _________________

__________________________       ___________________________
(число, подпись заявителя)       (Ф.И.О., должность, подпись
лица, принявшего документы)

Источник - Решение Собрания представителей Дмитровского района МО от 05.04.1996 № 154/25 (с изменениями и дополнениями на 2000 год)